견본11

견본11).법원의 개명허가 결정문 이후- 개명 신고서 목록가기

　

양식 제28호
개 명 신 고 서	(불) 수리	과태료처분	송 부	기 재	불수리통지
개 명 신 고 서	인 월 일	인 월 일	인 월 일	인 월 일	인 월 일
*아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.

①개명자	본 적	경북 영덕군 남정면 회 동 123번지				호주 및 관계		호주 의 자
	주 소	경북 영덕군 남정면 중화동 100번지				세대주 및 관계		세대주 의 본인
	부 모성 명	부(父)	김 왕국		모 (母)	이 백 자
	본 인성 명	한글	김 치 세		본	慶州	주민등록번 호	520229-1162123
		한자	金治世
②변경하고자 하는 이름			한 글	김 한 국	한 자		金韓國
③허가일자			2002년 7월 5 일		법원명		수원지방법언
④기타사항

⑤신고인	성 명	김 치 세서명 (인)	주민등록번호	520229-1162123	자 격	호주 의 자
⑤신고인	주 소	경북 영덕군 남정면 중화동 100번지			전화	(031)675-8196


	병적정리	8월 11일 (인)

작 성 방법 도장을 찍는 대신에 서명을 하여도 된다. 이 신고서에는 주민등록등본을 첨부하여야 한다. ①항의 "본" 란에는 본인의 본(本)을 한자로 기재한다. ②항에는 변경하고자 하는 이름을 기재하며, 한자가 없는 경우에는 한글란에만 기재한다. ④항의 기타사항에는 호적에 기재하여야 할 필요한 사항을 분명하게 기재한다. ⑤항의 자격란에는 부모,후견인,사건본인 등 해당하는 자격을 기재한다.

　

　